El endotelio vascular sano desempeña un papel crucial en la regulación de la hemostasia al promover un estado anticoagulante y antiagregante. La prostaciclina (PGI2), producida por el endotelio, actúa sobre los receptores IP de las plaquetas y el músculo liso vascular, favoreciendo la vasodilatación y la inhibición de la agregación plaquetaria, lo que previene la formación de trombos en condiciones normales. Por otro lado, el factor de von Willebrand subendotelial se expone solo tras una lesión, promoviendo la adhesión plaquetaria, no en un endotelio sano. El t-PA favorece la fibrinólisis, no la formación de fibrina, y la endotelina induce vasoconstricción, opuesta a las propiedades del endotelio intacto.
